Tecnologías utilizadas en quirofano

Disponemos de los mayores adelantos y sofisticadas tecnologías para llevar a cabo la totalidad de las intervenciones quirúrgicas craneales, medulares y de columna, algunas de las cuales (resección guiada por fluorescencia; neuronavegación con sistema electromagnético) se introdujeron en España a través de Málaga como centro pionero.

MONITORIZACION INTRAOPERATORIA

La monitorización neurofisiológica intraoperatoria (MIO) utiliza las distintas técnicas neurofisiológicas en el quirófano para monitorizar la función nerviosa durante la cirugía, evitando posibles lesiones neurológicas, con lo que disminuye la morbilidad y mejora el manejo quirúrgico, permitiendo cirugías más agresivas y mejorando las estrategias quirúrgicas. Existen dos tipos de técnicas en la monitorización neurofisiológica, las de mapeo -que identifican las estructuras en riesgo- y las de monitorización propiamente dichas -que proveen un feed-back continuo de la función- así como sus complicaciones, que aunque infrecuentes, existen. La MIO constituye uno de los avances más importantes que ha tenido lugar en la neurocirugía moderna.

RESECCIÓN TUMORAL GUIADA POR FLUORESCENCIA

La aplicación de esta técnica supone un importante avance en el campo de la neurocirugía oncológica, ya que permite la extirpación de tumores con una gran precisión.

Para la aplicación de esta técnica, el paciente ingiere un fármaco especial unas horas antes de la intervención.  Este fármaco es asimilado por las células tumorales y al sintetizarse las convierte en fluorescentes.  De este modo, se inicia la cirugía mediante la técnica convencional, y al visualizar la zona donde se encuentra el tumor se aplica una luz polarizada quedando expuestas las células malignas, que se tiñen de un color rojo brillante. A partir de aquí, el cirujano puede diferenciar claramente las zonas sanas y así extirpar completamente el tumor minimizando los riesgos de daño cerebral y las complicaciones postquirúrgicas.

Para la realización de esta cirugía se emplea un microscopio quirúrgico de última generación, especialmente indicado para cirugías cerebrales de este tipo. Este microscopio cuenta con una lente de gran precisión y está dotado de la luz especial necesaria para visualizar el brillo fluorescente de las células tumorales en estas intervenciones.

NEURONAVEGACION

El sistema realiza una localización de diferentes puntos anatómicos que le servirán para superponer estos puntos con los puntos determinados en la prueba de imagen (RNM y TAC), lo que nos permitirá conocer nuestra ubicación dando simplemente un punto al sistema. Es algo así como si nos colocásemos una máscara hecha a medida y tras retirarnos la máscara diéramos puntos del interior de la máscara a la máquina, la cual nos daría el punto equivalente al interior de nuestro cráneo.

Es de especial utilidad en la localización de lesiones corticales cerebrales al permitirnos un óptimo centraje de la craneotomía, igualmente útil será en la localización de lesiones cerebrales profundas, pues nos permitirá estudiar el abordaje preoperatoriamente.

El gran avance que han experimentado estos equipos han hecho que tengan una precisión cada vez mayor, haciendo que procedimientos que anteriormente precisaban la colocación de marcos estereotáxicos, biopsias cerebrales profundas, cirugía funcional…, ahora puedan realizarse con los nuevos equipos de neuronavegación, lo que redunda en una mayor confortabilidad durante el procedimiento.

ECOGRAFIA INTRAOPERATORIA

El empleo de la ecografía intraoperatoria en neurocirugía abre nuevas perspectivas en el conocimiento por parte del neurocirujano del interior de la cavidad craneal o raquimedular durante las intervenciones neuroquirúrgicas, evitando maniobras innecesarias y permitiendo aplicar técnicas habituales en ecografía diagnóstica a los procedimientos neuroquirúrgicos.

CIRUGIA ENDOSCOPICA

La “Cirugía Mínimamente invasiva” es el futuro y cada vez más el presente de la Neurocirugía. La endoscopia aplicada a nuestra especialidad permite conseguir unos resultados equivalentes, incluso mejores, a la neurocirugía clásica de grandes aperturas craneales, con un mínimo daño en los tejidos vitales del sistema nervioso, así como una más rápida y mejor recuperación del paciente intervenido.

En neurocirugía la endoscopia se utiliza en diversas patologías.

Tenemos experiencia en diversos tipos de aplicaciones de la endoscopia en neurocirugía. Concretamente aplicamos la técnica endoscópica en cuatro grandes grupos de patología neuroquirúrgica:

  • Neuroendoscopia ventricular.
  • Endoscopia transnasal.
  • Endoscopia aplicada a la cirugía de raquis.
  • Endoscopia como asistente a la microneurocirugía.

La endoscopia es una técnica quirúrgica con grandes ventajas para el paciente, tanto en la resolución de su patología como en evitar la agresividad que representa la manipulación excesiva de las estructuras delicadas del sistema nervioso. Por ese motivo, nuestro grupo apuesta con fuerza por la endoscopia para el mejor tratamiento de nuestros pacientes.

 

diploma miguel Angel arraez sanchez 2017

Ganador de la Edición de los premios
10 Top Doctors Awards 2015 / 2016 / 2017